Քաղաքական 12:44 25/05/2020 Հայաստան

Ի՞նչ անել COVID-19 -ով պայմանավորված առողջապահական, տնտեսական և քաղաքական կոլապսից խուսափելու համար

Ռազմավարական բարեփոխումների ազգային խորհուրդը պատրաստել ու հրապարակել է խորհուրդներ ու առաջարկություններ, որոնց իրականացումը, ըստ Խորհուրդի, թույլ կտա խուսափել սպասվելիք կոլապսից։

«Հաշվի առնելով ՀՀ-ում COVID-19 հիվանդությունով ստեղծված իրավիճակը՝ կորոնավիրուսով վարակվածների ծանր և ծայրահեղ ծանր հիվանդների քանակի ավելացումը և ըստ ՀՀ Առողջապահության նախարարության կանխատեսումների հետագա սպասվող վարակվողների թվի աճը, դժվար չէ հասկանալ, որ մոտ ապագայում Հայաստանում սպասվում է COVID-19 -ով պայմանավորված առողջապահական, տնտեսական և քաղաքական կոլապս:

​ Նման իրավիճակից խուսափելու համար առաջարկում ենք հակավիրուսային ախտաբանական բուժման բացակայության պարագայում շեշտը դնել COVID-19 հիվանդության առկա արդյունավետ պաթոգենետիկ բուժման վրա՝ հստակ սահմանելով, թե հիվանդության որ փուլում, ինչպիսի կլինիկական, լաբորատոր, գործիքային չափորոշիչներ են ընդունված կիրառել, և ինչպիսի դեղորայքային բուժում է անհրաժեշտ, նպատակ ունենալով հնարավորինս նվազեցնել ծանր և ծայրահեղ ծանր հիվանդների քանակը՝ կանգնեցնելով հիվանդությունը թեթև և միջին ծանրության փուլերում:

​Բայց սկսենք սկզբից.

COVID-19 հիվանդության ծանրության աստիճաններն են՝

.Թեթև աստիճան - ընթանում է առանց սիմպտոմների, մարմնի ջեմաստիճանի կարճատև բարձրացումով, ընդհանուր ինտոքսիկացիայի թեթև նշաններով՝ համի, հոտի զգացողության նվազմամբ կամ բացակայությամբ, գլխացավ, անքնություն, ընդհանուր թուլություն, բկանցքի քերող ցավ: Լաբորատոր անալիզներն առանց փոփոխության կամ մինիմալ շեղումներով, ԿՏ-՝ առանց փոփոխության:
.Բուժումը՝ հեղուկներ, վիտամին Ց, Դ, Ցինկ, պարացետամոլ, արծաթի կոլոիդ և ոչ կոլոիդ լուծույթներ, կենսաակտիվ հավելումներ: Հնարավոր է նաև հիդրոքսիքլորոքվին (Պլաքվենիլ) 400մգ 1 հաբից օրը 2 անգամ կամ ազիթրոմիցին 500մգ 1 հաբից օրը 1 անգամ:

.Միջին աստիճան - կլինիկորեն առկա է չոր հազ, մարմնի ջերմաստիճանի կայուն ֆեբրիլ թվեր 5 օր և ավել: Արյան ընդհանուր անալիզում լիմֆոպենիա, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 15-20 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 500 – 1000 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա առկա է ինտերստիցիալ հաստացում և պերիֆերիկ օջախների գոյացում՝ առանց կոնսոլիդացիայի նշանների՝ փայլատ ապակու ախտանիշով:
.Բուժումը՝ ցածր մոլեկուլային հեպարիններ կանխարգելիչ կամ բուժիչ դեղաչափերով՝ Էնոքսապարին 400-800 միավոր ենթամաշկային: Ընդունված թերապիա է թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմինները (Յանուս կինազայի պաշարիչներ)` ինտերլեյկին 1-2 արտազատումը կանգնեցնելու նպատակով (բարիցիտինիբ – օլումենտա 4մգ 2 հաբից օրը 2 անգամ ) 5 օր տևողությամբ, դիտվում է կլինիկական, լաբորատոր և ԿՏ նշանների հետ զարգացում:

.Ծանր աստիճան - առկա է բոլոր կլինիկական նշանների վատթարացում, սատուրացիայի իջեցում 98%-ից, արյան ընդհանուր անալիզում լիպֆոպենիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, ֆիբրինոգենի բարձրացում, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 50-100 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 1000 – 1500 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա օջախները շատանում են, միանում իրար:
.Բուժումը՝ ցածր մոլեկուլային հեպարիններ բուժիչ դեղաչապերով՝ Էնոքսապարին 800 միավոր ենթամաշկային: Թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմիններ՝ ինտերլեյկին 6-ի արտազատումը և ցիտոկինային փոթորիկը կանգնեցնելու նպատակով (Տոցիլիզումաբ - Ակտեմրա կամ Սիրալումաբ - Կեվզարա ) միանվագ, դիտվում է կլինիկական և լաբորատոր նշանների կտրուկ նվազում հենց հաջորդ օրվանից և ԿՏ նշանների աստիճանաբար հետ զարգացում: Անհրաժեշտ է որոշել նաև պրոկալցիտոնինը՝ բակտերիալ հնարավոր վարակի միացումը գնահատելու համար: Լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ թերապիա՝ Լեվոֆլոքսացին կամ Մոքսիֆլօքսացին բուժիչ դեղաչափերով՝ սեպսիսի կանխարգելման համար: Թթվածնային թերապիա:

.Ծայրահեղ ծանր աստիճան - զարգանում է Ռեսպիրատոր դիսթրես համախտանիշ, արյան ներանոթային մակարդելիության համախտանիշի վիճակի զարգացումով: Կլինիկորեն՝ շնչական շարժումների խիստ հաճախացում, դժվարացում, սատուրացիայի անկում մինչև 60%: Արյան ընդհանուր անալիզում՝ լիպֆոպենիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, ֆիբրինոգենի բարձրացում, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 150 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 1500 - 2500 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա առկա է շոկային թոքի պատկեր:
.Բուժումը՝ թոքերի արհեստական շնչառության անցկացում, հեպարինոթերապիա, ռեկոնվալեսցենտ պլազմայի կիրառում, արյան օքսիգենացիա, ինտենսիվ թերապիա՝ գազերի, էլեկտրոլիտների, և այլ արյան ցուցանիշների մշտական մոնիթորինգի պայմաններում:

Ի՞ՆՉ Է ԱՆՀՐԱԺԵՇՏ ԱՆԵԼ

.Հիվանդությունը հայտնաբերել հնարավորինս վաղ փուլում, այսինքն՝ կտրուկ շատացնել թեսթավորումների թիվը բնակչության շրջանում, ապահովել թեսթավորման հասանելիությունը բոլոր մարզերում և քաղաքներում:

.Մոբիլիզացնել հանրապետության բոլոր բժիշկներին, ոլորտի լավագույն մասնագետների և փորձ ունեցող արտերկրի մասնագետների (Չինաստան, Վրաստան, Ռուսաստանի Դաշնություն, Եվրամիություն) մասնակցությամբ վերապատրաստել և արտոնագրել ՀՀ բոլոր բժիշկներին COVID-19-ի դեմ պայքարի համար: Ներգրավել թե մասնավոր թե պետական բժշկական կենտրոններին և պոլիկլինիկ օղակներին, ինչպես նաև գյուղական ամբուլատորիաներին:

.Բոլոր քաղաքներում բացել կամ վերակազմավորել Կոմպյուտերային Տոմոգրաֆիայի կաբինետներ՝ ապահովելով առանձին մուտքեր բուժ անձնակազմի և հիվանդների համար, ապահովելով հակահամաճարակային պարագաներով: COVID-19-ի վաղ շրջանում առաջացող պնևմոնիտը հայտնաբերվում է միայն ԿՏ-ի միջոցով, որը ներկայումս արվում է միայն Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ հիվանդանոցում: Կարելի է օգտագործել մասնավոր կլինիկաների պոտենցիալը այդ գործի կազմակերպման համար: Ռեկոնվալեսցենտ պլազմայի կիրառման համար օգտագործել Յոլյանի անվան արյունաբանական ինստիտուտի և ՀՀ ՊՆ Կենտրոնական կլինիկական զինվորական հոսպիտալի հնարավորությունները:

.Ձեռք բերել բիոանվտանգության II-րդ մակարդակի կաբինետներ, պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան կատարող սարքեր յուրաքանչյուրից 30-ական, թեստեր և կազմակերպել Երևանի և մարզերի լաբորատորիաների կազմում:

.Պետ. պատվերի շրջանակներում գրանցել և ներկրել բոլոր այն անհրաժեշտ դեղերը, որոնք արդյունավետ են COVID-19 տարբեր աստիճանի բարդություների դեպքում բուժման ժամանակ (թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմիններ՝ Յանուս կինազայի պաշարիչներ ինտերլեյկին 1-2 արտազատումը կանգնեցնելու նպատակով (բարիցիտինիբ – օլումենտա), ինտերլեյկին 6-ի արտազատումը և ցիտոկինային փոթորիկը կանգնեցնելու նպատակով (Տոցիլիզումաբ - Ակտեմրա կամ Սիրալումաբ - Կեվզարա): Ցածր մոլեկուլային հեպարին՝ Էնոքսապարին – կլեքսան):

.Հատկացնել հավելյալ բարձր աշխատավարձ կորոնավիրուսով հիվանդների հետ աշխատող բուժ. անձնակազմի համար:


Նման համակարգված և նպատակային գործողությունները միայն հնարավորություն կտան հաղթահարել կորոնավիրուսով պայմանավորված առողջապահական ճգնաժամը և կանխել դրանից բխող և սպառնացող մակրո և միկրո էկոնոմիկ ցնցումները Հայաստանի Հանրապետությունում»։


 



Աղբյուր` Panorama.am
Share |

Լրահոս

20:00
Օդի ջերմաստիճանը կբարձրանա
Հայաստանի տարածքում հուլիսի 5-ը ին և 9-ի կեսօրից հետո առանձին շրջաններում սպասվում է կարճատև անձրև և ամպրոպ, ամպրոպի ժամանակ` քամու ուժգնացում՝...
Աղբյուր` Panorama.am
19:51
Աշխարհում միլիարդատերերի թիվը հասել է պատմական առավելագույնի
Աշխարհում միլիարդատերերի թիվը պատմության մեջ առաջին անգամ հասել է 2825 մարդու և 2019-ին աճել է 8,5 տոկոսոով, իսկ նրանց ունեցվածքն աճել է 10.3...
Աղբյուր` Panorama.am
19:42
Պլանային ջրանջատում Արմավիրում՝ հուլիսի 6-ին
«Վեոլիա Ջուր» ընկերությունը տեղեկացնում է իր հաճախորդներին և սպառողներին, որ «Հայաստանի էլեկտրական ցանցեր» ՓԲԸ-ի կողմից...
Աղբյուր` Panorama.am
19:30
ԱՀԿ-ում կարծում են՝ կորոնավիրուսի երկրորդ ալիք հնարավոր է և չլինի
«Վստահություն նրանում, որ կգա երկրորդ ալիքը, չկա»,- ասել է ԱՀԿ ներկայացուցիչը։
Աղբյուր` Panorama.am
19:21
Հայկական ֆուտբոլը քո ու քո նմանների կարիքը շատ ունի.Ղազարյան
Հայաստանի ազգային հավաքականի և կիպրական ԱԵԼ-ի կիսապաշպտան Գևորգ Ղազարյանը իր ինստագրամյան էջի stories բաժնում անդրադարձել է Արամ Բարեղամյանի՝...
Աղբյուր` Panorama.am
19:10
Գիտնականներ.Վաղ ամուսնությունը մեծացնում է ալկոհոլիզմի ռիսկը
Վաղ ամուսնությունը կարող է հանգեցնել ալկոհոլիզմի, պարզել են ԱՄՆ-ի Վիրջինիայի Համագործակցության համալսարանի հետազոտողները: Աշխատանքը պատրաստվում...
Աղբյուր` Panorama.am
19:00
Ղազախստանում կանգնեցվել է Նազարբաևի հուշարձանը
Ղազախստանի նախագահ Կասիմ-Ժոմարտ Տոկաևը Նուր-Սուլթանում վիդեոկապով մասնակցել է հանրապետության առաջին նախագահ Նուրսուլթան Նազարբաևի հուշարձանի...
Աղբյուր` Panorama.am
18:51
«Ուրարտու» ֆուտբոլային ակումբը խզել է աշխատանքային պայմանագրերը 4 ֆուտբոլիստների հետ
«Ուրարտու» ֆուտբոլային ակումբը երկկողմ համաձայնությամբ խզել է աշխատանքային պայմանագրերը 4 ֆուտբոլիստների հետ:Այս...
Աղբյուր` Panorama.am
18:42
Աշխարհում 11 միլիոնից ավելի մարդ վարակվել է կորոնավիրուսով
Կորոնավիրուսի համաճարակի սկսվելուց ի վեր, ավելի քան 11 միլիոն մարդ հիվանդացել է COVID-19-ով: Վերջին օրվա ընթացքում հայտնաբերվել է 207 հազար նոր...
Աղբյուր` Panorama.am
18:14
Նոր ՀԿ՝ գիտության ու կրթության զարգացման և իրավունքների պաշտպանության համար
«Ես համալսարանական եմ» նախաձեռնության անդամների որոշմամբ, մեկնարկել է «Գիտակրթական նախաձեռնությունների կենտրոն»...
Աղբյուր` Panorama.am
18:08
Թվիթերը հեռացնում է «սև ցուցակ», «տեր» և «ստրուկ» տերմինները
Արևմուտքում ռասիզմի դեմ պայքարի շրջանակներում կոսմետիկայի ընկերությունները քսուքների և լոսյոնների անվանումներից հեռացնում է սպիտակեցնող և...
Աղբյուր` Panorama.am
17:57
Մհեր Մկրտչյանին հետմահու շնորհվել է «Գյումրու պատվավոր քաղաքացի» կոչում
Հարգանքի տուրք՝ ԽՍՀՄ ժողովրդական արտիստ Մհեր Մկրտչյան հիշատակին։
Աղբյուր` Panorama.am
17:54
Շվեյցարիայում հաստատվել է COVID-19-ի 97 նոր դեպք
Շվեյցարիայում վերջին 24 ժամվա ընթացքում հայտնաբերվել է COVID-19- ի 97 նոր դեպք, համաճարակի սկսվելուց ի վեր երկրում կորոնավիրուսով վարակվել է...
Աղբյուր` Panorama.am
17:44
Հանրային սննդի օբյեկտներում խախտել են պարետի՝ նարգիլե օգտագործելու արգելքը
Այսօր ՀՀ շուկայի վերահսկողության տեսչական մարմնի աշխատակիցները շարունակել են մշտադիտարկումներ իրականացնել Գեղարքունիքի մարզի Վարդենիս և Մարտունի...
Աղբյուր` Panorama.am
17:42
Ավստրալիայի ափերից մեկում տղամարդը մահացել է շնաձկների հարձակման հետևանքով
Ֆրեյզեր կղզու շրջանի Ավստրալիայի ափերից մեկում շնաձկների հարձակման հետևանքով տղամարդը է մահացել, հայտնում է «Գազետա.ռու»-ն ՝...
Աղբյուր` Panorama.am
17:36
Կատուն 12 րոպե անցկացրել է աշխատող լվացքի մեքենայում
Ավստրալիայում տնային կատուն 12 րոպե աշխատող լվացքի մեքենայում անցկացնելուց հետո փրկվել է։ Գազետա.ռու կայքը, հղում անելով ABC News-ին, գրում է,...
Աղբյուր` Panorama.am
17:25
«Նորակերտում այս պահի դրությամբ ջրի խնդիրն ամբողջությամբ լուծված համարել չենք կարող»
«Նախկինում գյուղում ջրամատարակարարում չկար: Վերևի թաղամասը խորքային հորերի ջուրն էին օգնագործում,որը խմելու համար պիտանի չէր, իսկ ներքևի...
Աղբյուր` Panorama.am
17:22
Որոնք են քնելու համար ամենավտանգավոր դիրքերը
Քնի ժամանակ ոչ ճիշտ պառկելու դիրքը մեջքի  հիվանդությունների հիմնական պատճառն է։ Այս մասին  գրում է «Ռիա Նովոստի»-ն՝...
Աղբյուր` Panorama.am
17:19
Արշավինը կարող է խաղալ «Բարսելոնայի» կազմում
«EFE»- ի լրագրող Խոսե Իգնասիո Օրտեգա Վասալոն խոսել է «Զենիթի» և «Արսենալի» նախկին խաղացող Անդրեյ Արշավինի...
Աղբյուր` Panorama.am
17:12
Միջազգային հեղինակավոր ԶԼՄ-ներն անդրադարձել են «ԱրմՆյուզ» և «5-րդ ալիք» ոստիկանների այցելությանը
Միջազգային հեղինակավոր The Washington Post, The New York Times պարբերականներն ու ABC հեռուստաալիքը «ՀՀ ոստիկանությունն այցելել է երկու...
Աղբյուր` Panorama.am
17:09
Սատկել է աշխարհի ամենածեր կատուն
Անգլիայում սատկել է աշխարհի ամենածեր կատուն `Ռաբլ մականվամբ, հայտնում է «Լենտա.ռու»-ն։ Նշվում է, որ կատուն 31 տարեկան էր:...
Աղբյուր` Panorama.am
17:01
Ս. Տրդատ թագավորի, Աշխեն թագուհու և Խոսրովիդուխտ կույսի հիշատակության օրն է
Հայոց արքան ու թագուհին և բարեպաշտ Խոսրովիդուխտն անձամբ մասնակցում են Ս. Էջմիածնի կառուցմանը:
Աղբյուր` Panorama.am
16:53
Կորոնավիրուսը Իտալիային ծնելիության լուրջ անկում է խոստանում
COVID-19-ի  համաճարակի հետևանքով Իտալիայում պտղաբերության լուրջ անկում է սպասվում, գրում է «Ռիա Նովոստի»-ն՝ հղում տալով...
Աղբյուր` Panorama.am
16:48
Զորավարժությունների արդյունքների ամփոփում՝ Արցախում
Այսօր Արցախի ՊՆ, ՊԲ հրամանատար, գեներալ-մայոր Ջալալ Հարությունյանի նախագահությամբ, տեղի է ունեցել   հունիսի 22- 26-ը անցկացված...
Աղբյուր` Panorama.am
16:44
Սիրիայում թուրքական օդուժը մեկ ամիս շարունակ ռմբակոծել է Աֆրինի և Շահբայի շրջանները
Սիրիայում «Աֆրինի ազատագրման ուժեր» քրդական խմբավորումը հայտնել է, որ թուրքական ուժերը մեկ ամսվա ընթացքում առնվազն 14 անգամ Աֆրինի և...
Աղբյուր` Panorama.am
16:43
Տասնյակ ամերիկացի դիվանագետներ լքում են Սաուդյան Արաբիան
Ամերիկացի տասնյակ դիվանագետներ և նրանց ընտանիքները լքում են Սաուդյան Արաբիան՝ թագավորությունում կորոնավիրուսով վարակակիրների թվի կրուկ աճի...
Աղբյուր` Panorama.am
16:32
Ջորջիո Արմանին՝ ՄԱԿ-ի Զբոսաշրջության համաշխարհային կազմակերպության դեսպան
Իտալացի հայտնի դիզայներ Ջորջիո Արմանին և հանրահայտ խոհարար Ջինո Սորբիլոն Իտալիայում զբոսաշրջությունը վերսկսելու կապակցությամբ դարձել են ՄԱԿ-ի...
Աղբյուր` Panorama.am
16:27
Նուր Սուլթանում երկու շաբաթով դադարեցվում է հանրային տրանսպորտի աշխատանքը
Կորոնավիրուսի շուրջ ստեղծված իրավիճակի պատճառով Ղազախստանի մայրաքաղաքում հասարակական տրանսպորտը երկու շաբաթով կդադարեի գործել, փոխանցում է...
Աղբյուր` Panorama.am

Տեսանյութեր

Փաշինյան. Ես քաղաքացիներին որևէ բանի մեջ չեմ մեղադրում, նրանք զոհ են
18:44 13/06/2020

Փաշինյան. Ես քաղաքացիներին որևէ բանի մեջ չեմ մեղադրում, նրանք զոհ են

Հետևեք մեզ և ծանոթացեք թարմ լուրերին!

Ամենից շատ կարդացված նյութեր

{"core.blocks.header.spell_message1":"\u0546\u0577\u057e\u0561\u056e \u057d\u056d\u0561\u056c\u0568` ","core.blocks.header.spell_message2":"\u0548\u0582\u0572\u0561\u0580\u056f\u0565\u055e\u056c \u0570\u0561\u0572\u0578\u0580\u0564\u0561\u0563\u0580\u0578\u0582\u0569\u0575\u0578\u0582\u0576 \u057d\u056d\u0561\u056c\u056b \u0574\u0561\u057d\u056b\u0576:"}